『沙盤療法』理論+實操大盤點 | 心理咨詢人必讀

　　沙盤療法，聽名字覺得很神秘，它起源于瑞典，由榮格心理分析師多拉·卡爾夫創立，是一種心理治療的方法，是目前國際國內最被認可、最有效的心理方法之一。接下來，教研院便從定義、適用范圍、禁忌、兒童沙盤與成人沙盤的區別、沙盤咨詢室的建立與實施等方面介紹這一神奇的心理治療方法。

　　沙盤療法是什么

　　沙盤療法（也叫箱庭療法，沙盤游戲，sandspiel，sandplay therapy）是在心理咨詢師的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特制箱子里進行自我表現的一種心理療法。

　　沙盤療法的適用范圍

　　適用對象: 有兒童、大中小學生、成人、家庭、團體、企業

　　在兒童與青少年群體中，沙盤療法對以下方面有良好的改善作用：

　　?攻擊性行為(Han,Lee,&Suh,2017),

　　?成癮行為(Kim&Jang,2015),

　　?注意力缺陷與多動障礙(王巧敏,黃鋼,章小雷,何秀玲,王丹丹,2010)

　　?自閉癥譜系障礙(Cao,Shan,Xu&Xu,2013)

　　?喪親兒童(徐潔,陳順森,張日昇,張雯，2011),

　　?情感創傷青年（杜玉春,張日昇，2011）,

　　?學生學習困難(Murphy&Tracey,2001)

　　沙盤療法的禁忌

　　?對沙盤（沙盤）有強烈的抵觸情緒。

　　?來訪者自知力差或者現實感弱，如患有精神病、精神分裂癥、邊緣化人格、嚴重的人格分離等。

　　?所處環境或現狀不適合退行。

　　?容易受到過度刺激或者有發展障礙的兒童。

　　說明：過度刺激的兒童一般是多動或自閉，會把沙子扔得到處都是，很難以清理，也很難把注意力聚集在有限制的沙箱中，不過如果能克服的話還是有效的。

　　兒童沙盤與成人沙盤的區別

　　?對兒童來說，游戲是一種自然的表達形式。

　　?兒童的語言和抽象思維能力有限，傾向于比較具體的、物質的形式來表達他們自己。且常常沒有意識到自己內心發生的變化。

　　?兒童通常不愿意談論制作的意義，更喜歡體驗。

　　?兒童的沙盤形式富于變化，通常他們在沙箱中的活動水平比較高。

　　?當受到挑戰時，兒童常常會變得非常焦慮并拒絕合作。為了減少阻抗和憂慮，最好用第三人稱與兒童交談引發焦慮的話題。

　　兒童咨詢可能的挑戰

　　?對不熟悉兒童咨詢的咨詢師來說，兒童制造的混亂可能令人煩擾且耗費時間，兒童在制作過程中經常用許多玩具，多個沙箱和過多的水。

　　?兒童領悟能力的缺乏和有限的用語言表達內心的能力，可能讓咨詢師感到難以應對，如果沒有語言表達和迅速的行為改變，咨詢師可能懷疑是否取得了進步。

　　?兒童經常在多次咨詢中都重復相同的行為，這時自我懷疑也會溜進咨詢師的頭腦質疑其對來訪者的咨詢效果。

　　?對兒童設立并執行一些規則很有必要，尤其是對于那些發展不成熟、做事沖動或特別調皮的兒童，有時這項要求會讓人覺得與咨詢師的角色相矛盾。

　　沙盤治療咨詢室的建立

　　一、位置

　　沙盤咨詢室常規設置（還有一塊心理咨詢面談區）

　　二、設施

　　⊙沙箱：內寸為57×72×7（cm），一個、兩個或多個，內側涂成藍色

　　箱子內側之所以要涂成藍色，是為了使人有挖沙子會挖出“水”的感覺，而這種感受是很重要的。

　　溫瑞卜認為，自由與受保護的空間不僅指物理空間，也指心理空間。物理空間指沙箱本身，它是有限和包容的，而且玩具的數量也是有限的；心理空間指由治療者的人格所提供的。

　　⊙沙箱桌：一般桌子的高度到腰間。不建議直接放地上。

　　⊙沙子：一般為黃色。干沙或濕沙。建議定期洗。對于有些擔心吃沙子的來訪者，可以換成小米。

　　⊙玩具架：符合經常使用群體能方便取的高度。每個類別都要有一些玩具。

　　⊙玩具：收集各種不同尺寸、顏色、質地和材料的玩具。針對不同的環境和對象發展水平，玩具略有側重。玩具是來訪者意識和無意識的心象表現或象征語言，提供的玩具種類越多、數量越大，來訪者能夠選擇使用的玩具表現就越豐富，就越有創造性。

　　⊙一盆清水：有條件的話可以安裝水龍頭。

　　兒童青少年沙盤咨詢的實施

　　一、導入（與來訪者建立關系）

　　領孩子看一下玩具和沙箱；“看這里有一個沙箱，可以拿你喜歡的玩具在沙箱里面玩，想怎么玩都可以”對于剛開始不太主動或者不知所措的來訪者，可以邀請先感受一下沙子。

　　二、制作過程

　　靜默的陪伴，非指導性的，對來訪者的言語以反應性回應，如“嗯”，“是嗎”等，或者告知來訪者現在可以先安靜制作，制作完可以交流。在來訪者同意的前提下做記錄。

　　三、體驗沙盤作品

　　指導語：“這是你自己的世界，請你用一些時間在自己的世界里神游一番，盡可能詳細地品味這個世界的一切，不僅僅用眼睛，還要用心去理解自己的這個世界。你可以保持沉默，靜靜地體驗這個世界給你的一切感受。”

　　四、沙盤作品的理解與對話

　　常用問題如下：

　　1）來訪者選擇某個玩具的原因，來訪者對玩具所賦予的意義；

　　2）沙盤作品中玩具與玩具之間的關系；

　　3）沙盤作品中是否有來訪者的自我像？

　　4）沙盤中的某個玩具，或沙盤中表現出來的某個情境或事件與來訪者現實生活的聯系；

　　5）來訪者為什么想要在此時此刻擺放這樣一個主題的沙盤作品（與問題4相結合）；

　　6）為沙盤作品命名，今天制作的沙盤的主題是什么？

　　五、沙盤作品的拆除

　　為沙盤作品拍照，面對沙盤，斜上方30°- 45°。

　　來訪者可能對作品被拆除感到舍不得或不安，可以增加來訪者感受到尊重和珍惜，給來訪者一種現實感。

　　六、對沙盤作品的分析與評價

　　不局限于對一次沙盤作品，要盡可能把來訪者的每次沙盤作品保存、記錄，以全面把握沙盤作品中的表現并注意作品之間的相互聯系、變化及其發展的可能性。

　　七、沙盤治療的終結

　　作品整體印象發生了由消極到積極的變化，且較為穩定。

　　自我像出現，且評價趨向辯證。

　　由封閉、孤立、靜止走向開放、共處、動態。

　　沙盤治療被廣泛用于世界范圍內的心理咨詢，也是被公認的最適合兒童心智發育發展特點的治療技術之一。假如兒少心理咨詢師常常表示無法與孩子進行無障礙的溝通，便可以試試沙盤治療。

　　文章來源

　　以上內容節選自《兒童青少年心理工作者技能提升培訓》課程“沙盤治療”模塊。